/ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΠΕΠΤΙΚΟ ~ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τετάρτη, 21 Οκτωβρίου 2009

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΠΕΠΤΙΚΟ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com

Παρακάτω θα απαντήσουμε στα παρακάτω ερωτήματα

  1. Πόσο συχνά προσβάλεται το πεπτικό από το σκληρόδερμα;
  2. Τι συμβαίνει στο λείο μυικό χιτώνα που προσβάλλεται;
  3. Τι συμβαίνει με την κινιτικότητα του πεπτικού σωλήνα;
  4. Τι επιπλοκές μπορεί να δημιουργηθούν στον οισοφάγο;
  5. Τι εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν;
  6. Μπορεί να χειροτερέψει αν δεν θεραπευτεί;
  7. Τι βλαβες δημιουργούνται στο παχύ έντερο;
  8. Ποιά άλλα όργανα του πεπτικού μπορεί να προσβληθούν;


Πόσο συχνά προσβάλεται το πεπτικό από το σκληρόδερμα;
Πολύ συχνά κατα μέσο όρο:
  • διαταραχή κινιτικότητας οισοφάγου: 80%
  • προσβολή στομάχου :50%
  • προσβολή λεπτού εντέρου: 55%
  • προσβολή παχέος εντέρου: 35%
  • προσβολή ορθοπρωκτού: 60%
Τι συμβαίνει στο λείο μυικό χιτώνα που προσβάλλεται;

Υπάρχει
  • αρχικά   νευρολογική δυσλειτουργία 
  • μετά ατροφία και 
  • τελικά ίνωση ,λέπτυνση μέχρι και διαβρώσεις του βλεννογόνου

Τι συμβαίνει με την κινιτικότητα του πεπτικού σωλήνα;

Υπάρχει:
  • ελλατωμένη αντίδραση του οισοφάγου στην κατάποση βλωμού
  • απουσία χάλασης κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα
  • χαμηλά μόνιμα πίεση στον κατώτερο οισοφαγικό σφικτήρα
  • απουσία μεταναστευτικών μυολεκτρικών συμπλεγμάτων
  • μεγάλες ασύντακτες συσπάσεις  στο άντρο του στομάχου και στο έντερο.

Τι επιπλοκές μπορεί να δημιουργηθούν στον οισοφάγο;

Η ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα σε συνδυασμό με ελλατωμένο περισταλτισμό του κατώτερου οισοφάγου οδηγεί σε μακροχρόνια επαφή του γαστρικού υγρού με τον βλεννογόνο του οισοφάγου με αποτέλεσμα:
  • βαριά γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • ελκωτική οισοφαγίτιδα
  • πεπτικές ινώσεις
  • οισοφάγος Barett
Τι εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν;
  • ενδοσκόπηση
  • 24ωρη φορητή πεχαμετρία
  • ραδιοισοτοπικός έλεγχος.
Μπορεί να χειροτερέψει αν δεν θεραπευτεί;

Στο προχωρημένο σκληρόδερμα υπάρχει σημαντική υπικινητικότητα τόσο του στομάχου όσο και του λεπτού εντέρου που μερικές φορές οδηγεί σε ψευδοαπόφραξη.

Τι βλαβες δημιουργούνται στο παχύ έντερο;

Δημιουργούνται χαρακτηριστικά
  • ευρύστομα εκκολπώματα
  • πρόπτωση και ακράτεια σφικτήρα πρωκτού
  • τηλεαγγειεκτασίες
Ποιά άλλα όργανα του πεπτικού μπορεί να προσβληθούν;

Υπάρχει περίπτωση να προκληθούν σε σπάνιες καταστάσεις
  • πρωτοπαθή χολική κίρωση
  • παγκρεατίτιδα

Δεν υπάρχουν σχόλια: