ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑ ΚΑΙ ΠΕΠΤΙΚΟ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com

Παρακάτω θα απαντήσουμε στα παρακάτω ερωτήματα

1. Πόσο συχνά προσβάλεται το πεπτικό από το σκληρόδερμα;
2. Τι συμβαίνει στο λείο μυικό χιτώνα που προσβάλλεται;
3. Τι συμβαίνει με την κινιτικότητα του πεπτικού σωλήνα;
4. Τι επιπλοκές μπορεί να δημιουργηθούν στον οισοφάγο;
5. Τι εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν;
   
6. Μπορεί να χειροτερέψει αν δεν θεραπευτεί;
7. Τι βλαβες δημιουργούνται στο παχύ έντερο;
8. Ποιά άλλα όργανα του πεπτικού μπορεί να προσβληθούν;

Πόσο συχνά προσβάλεται το πεπτικό από το σκληρόδερμα;
Πολύ συχνά κατα μέσο όρο:

• διαταραχή κινιτικότητας οισοφάγου: 80%
• προσβολή στομάχου :50%
• προσβολή λεπτού εντέρου: 55%
• προσβολή παχέος εντέρου: 35%
• προσβολή ορθοπρωκτού: 60%

Τι συμβαίνει στο λείο μυικό χιτώνα που προσβάλλεται;

Υπάρχει

• αρχικά   νευρολογική δυσλειτουργία 
• μετά ατροφία και 
• τελικά ίνωση ,λέπτυνση μέχρι και διαβρώσεις του βλεννογόνου

Τι συμβαίνει με την κινιτικότητα του πεπτικού σωλήνα;

Υπάρχει:

• ελλατωμένη αντίδραση του οισοφάγου στην κατάποση βλωμού
• απουσία χάλασης κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα
• χαμηλά μόνιμα πίεση στον κατώτερο οισοφαγικό σφικτήρα
• απουσία μεταναστευτικών μυολεκτρικών συμπλεγμάτων
• μεγάλες ασύντακτες συσπάσεις  στο άντρο του στομάχου και στο έντερο.

Τι επιπλοκές μπορεί να δημιουργηθούν στον οισοφάγο;

Η ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα σε συνδυασμό με ελλατωμένο περισταλτισμό του κατώτερου οισοφάγου οδηγεί σε μακροχρόνια επαφή του γαστρικού υγρού με τον βλεννογόνο του οισοφάγου με αποτέλεσμα:

• βαριά γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• ελκωτική οισοφαγίτιδα
• πεπτικές ινώσεις
• οισοφάγος Barett

Τι εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν;

• ενδοσκόπηση
• 24ωρη φορητή πεχαμετρία
• ραδιοισοτοπικός έλεγχος.
  

Μπορεί να χειροτερέψει αν δεν θεραπευτεί;

Στο προχωρημένο σκληρόδερμα υπάρχει σημαντική υπικινητικότητα τόσο του στομάχου όσο και του λεπτού εντέρου που μερικές φορές οδηγεί σε ψευδοαπόφραξη.

Τι βλαβες δημιουργούνται στο παχύ έντερο;

Δημιουργούνται χαρακτηριστικά

• ευρύστομα εκκολπώματα
• πρόπτωση και ακράτεια σφικτήρα πρωκτού
• τηλεαγγειεκτασίες

Ποιά άλλα όργανα του πεπτικού μπορεί να προσβληθούν;

Υπάρχει περίπτωση να προκληθούν σε σπάνιες καταστάσεις

• πρωτοπαθή χολική κίρωση
• παγκρεατίτιδα