/ ΔΥΣΦΑΓΙΑ ~ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Κυριακή, 27 Δεκεμβρίου 2009

ΔΥΣΦΑΓΙΑ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com


Δυσφαγία
Η δυσφαγία είναι ένα κοινό σύμπτωμα αλλά ανησυχητικό κυρίως όταν συνοδεύεται από απώλεια βάρους। Στον νου μας έρχεται αμέσως ο καρκίνος του οισοφάγου αλά πρέπει να γνωρίζουμε ότι και μια απλή χρόνια παλινδρόμηση γαστρικού οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφαγία. Σε οποιαδήποτε αμφιβολία κυρίως εάν καπνίζεται η πίνεται πρέπει να συμβουλευτείτε γαστρεντερολόγο και να κάνετε ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού . κάτι εύκολο σήμερα , για να είστε σίγουρος τι ακριβώς έχετε.



ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ;
Η δυσφαγία δεν είναι ασθένεια αλλά σύμπτωμα. Πρόκειται για δυσκολία στην προώθηση της τροφής στον οισοφάγο είτε πρόκειται για στερεά η υγρά τροφή . Αφορά κυρίως τον οισοφάγο που είναι μεταφορικό όργανο και ξεκινά πίσω από τη βάση της γλώσσας και καταλήγει στο στομάχι λίγο μετά την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα

Η ενόχληση αυτή μπορεί να είναι μηχανική(εμπόδιο) η κινητική από δυσλειτουργία η μη λειτουργία των μυών του οισοφάγου. Τα μηχανικά αίτια είναι τα περισσότερα. Το εμπόδιο μπορεί να είναι ένας όγκος πολύ συχνά κακοήθης η στένωση αποτέλεσμα μιας οξείας η χρόνιας φλεγμονής(π.χ κατάποση καυστικών ουσιών η παλινδρόμηση καυστικών υγρών του στομάχου στον οισοφάγου που μένει χωρίς θεραπεία.
Τα λειτουργικά αίτια είναι πιο σπάνια εάν εξαιρέσει κανείς τον απλό σπασμό η κράμπα αποτέλεσμα έντονου στρες η από ένα μεγάλο κομμάτι τροφής। Παρουσιάζεται κυρίως ως μεγαοισοφάγος, μια ασθένεια της λειτουργικότητας του οισοφάγου που προκαλεί τη διάταση του αλλά γνωρίζουμε λίγα για την αιτία.


ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΤΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ΓΙΑΤΡΟ;.
Ένα μεμονωμένο επεισόδιο δεν είναι πάντα κάτι πολύ σοβαρό Αρκεί να φάει κανείς μια τροφή με άσχημη γεύση η ένα μεγάλο κομμάτι που δεν έχει μασηθεί καλά για να προκληθεί δυσφαγία.

Αντίθετα εάν το επεισόδιο επαναλαμβάνεται και περισσότερο εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως εμετοί η απώλεια βάρους είναι επιτακτική ανάγκη η συμβουλή και η εξέταση από ειδικό γαστρεντερολόγο
Ένα ισοδύναμο της δυσφαγίας είναι η οδυνοφαγία δηλαδή ο πόνος όταν καταπίνουμε Επίσης και αυτό είναι σημαντικό σύμπτωμα και χρειάζεται άμεσα ιατρική εξέταση και αντιμετώπιση।


ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;
Η δυσφαγία διερευνάται κυρίως με μια εξέταση που λέγεται γαστροσκόπηση με την οποία ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που έχει κάμερα στην άκρη. Γίνεται από γαστρεντερολόγο και επιτρέπει άμεσα να γίνει έλεγχος και εάν βρεθεί κάποιο εμπόδιο πχ μάζα να ληφθούν βιοψίες Η εξέταση δεν είναι ούτε βίαια ούτε επώδυνη

Η άλλη εξέταση που γίνεται κυρίως όταν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και υπάρχει υποψία ολισθαίνουσας διαφραγματοκήλης η αχαλασίας οισοφάγου είναι το βαριούχο γεύμα όπου ο ασθενής καταπίνει ένα υγρό και παρακολουθείται εάν περνά φυσιολογικά στο στομάχι εάν οι συσπάσεις του οισοφάγου είναι επαρκείς και εάν υπάρχει παλινδρόμηση του υγρού στον οισοφάγο όπως επίσης εάν υπάρχει ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη


ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η θεραπεία είναι αυτή της αιτίας; Για παράδειγμα εάν υπάρχει καρκίνος γίνεται εγχείρηση και ακτινοβολία η χημειοθεραπεία। Η αχαλασία οισοφάγου θεραπεύεται με διαστολές η με χειρουργική επέμβαση. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση θεραπεύεται με αντιεκκριτικά φάρμακα που ελαττώνουν το γαστρικό οξύ και θεραπεύουν τυχόν διαβρώσεις εάν υπάρχουν. Ακολουθεί κατόπιν θεραπεία με διαστολές η χειρουργική σε αποτυχία των προηγούμενων



ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Η πραγματική δυσφαγία επικεντρώνεται κυρίως στο φόβο για καρκίνο του οισοφάγου Αυτό συμβαίνει κυρίως στα πλαίσια κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού.
Αυτή η δυσφαγία συνοδεύεται κυρίως από απώλεια βάρους αλλά μην περιμένετε να χάσετε κιλά για να εξεταστείτε κυρίως εάν η δυσφαγία επαναλαμβάνεται। Καλύτερα να κάνετε μια ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού ακόμη και εάν είναι ένας απλώς ένας σπασμός του οισοφάγου παρά να αφήσετε έναν καρκίνο να εξελιχτεί. Όπως λέει και ο λαός <<φύλαγε τα ρούχα σου για να έχεις τα μισά>> η αλλίως καλύτερη η πρόληψη παρά η θεραπεία.

Δεν υπάρχουν σχόλια: