ΔΙΑΡΡΟΙΑ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com

ΔΙΑΡΡΟΙΑ

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΕΝΩΣΗ;
Η κένωση ποικίλλει σε συχνότητα στον γενικό πληθυσμό από 3 φορές την ημέρα μέχρι 3 φορές την εβδομάδα. Το κόπρανα πρέπει να είναι στερεά, αλλά υγρά και εύκολη η αποβολή τους.

ΤΙ ΚΑΝΕΙ ΑΚΡΙΒΩΣ ΤΟ ΕΝΤΕΡΟ;
1) Δέχεται την τροφή και τα υγρά που τρώμε και πίνουμε.
2) Απορροφά τα περισσότερα τροφικά στοιχεία από την τροφή που τρώμε και τα υγρά που πίνουμε στο αίμα.
3) Βγάζει υγρά από το σώμα στο έντερο.
4) Σπρώχνει το περιεχόμενο από το στομάχι προς τα κάτω κατά μήκος του εντέρου προς τον πρωκτό.
5) Αποβάλει το άχρηστο περιεχόμενο με τη μορφή των κοπράνων.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΡΡΟΙΑ;
Διάρροια σημαίνει ότι υπάρχουν συχνές , μαλακές η υγρές κενώσεις. Μπορεί να συνυπάρχει κοιλιακός πόνος(κωλικός) που ελαττώνεται με την αποβολή των κοπράνων και διακρίνεται σε:
1) οξεία διάρροια: έρχεται ξαφνικά και κρατά μερικές μέρες.
2) χρόνια διάρροια: κρατάει και ταλαιπωρεί κάποιον για αρκετό καιρό.

Μερικοί ασθενείς αποβάλλουν συχνά , μικρά κόπρανα με μια αίσθηση του επείγοντος. Αυτή δεν είναι αληθινή διάρροια και συμβαίνει όταν το ορθό είναι ερεθισμένο όπως για παράδειγμα το ευερέθιστο έντερο η υπάρχει φλεγμονή όπως για παράδειγμα στη κολίτιδα

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΔΙΑΡΡΟΙΑ;
1) Όταν πολύ υγρό περνά(εκκρίνεται) από το αίμα στο έντερο όπως για παράδειγμα στη γαστρεντερίτιδα. Έτσι δρουν επίσης τα καθαρτικά.
2) Το έντερο προωθεί το περιεχόμενο πολύ γρήγορα και έτσι λίγο υγρό επαναρροφάται πίσω στο αίμα. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το άγχος προκαλεί διάρροια.
3) Καταναλώνονται περισσότερα υγρά από αυτά που ο οργανισμός μπορεί να αναρροφήσει και αυτό συμβαίνει σπάνια , αλλά έτσι εξηγείται γιατί αυτοί που πίνουν πολύ μπύρα κάνουν διάρροια.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΟΞΕΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ;
1) Η τροφική δηλητηρίαση.
2)Η γαστρεντερίτιδα
3) Το άγχος
4) Μερικές φορές μια θεραπεία με αντιβιοτικά
5) Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΧΡΟΝΙΑ ΔΙΑΡΡΟΙΑ;
Όταν η διάρροια επιμένει για αρκετό καιρό , η πιο συχνή αιτία είναι το ευερέθιστο έντερο . Είναι μια λειτουργική διαταραχή . Αυτό εννοεί ότι το έντερο παράγει κόπρανα που είναι πιο μαλακά η πιο συχνά από το φυσιολογικό αν και το έντερο δεν πάσχει στα αλήθεια.
Πιο σπάνια υπάρχουν μερικές καταστάσεις οι οποίες προκαλούν χρόνια διάρροια και είναι: φλεγμονή του εντέρου- για παράδειγμα η ελκώδη κολίτιδα η νόσος του Crohn . Η διάρροια στην ελκώδη κολίτιδα συχνά περιέχει αίμα.
1) Μειωμένη απορρόφηση της τροφής: για παράδειγμα στη κοιλιοκάκη η σε χρόνια νόσο του παγκρέατος όταν τα κόπρανα είναι πολύ χλωμά . μυρίζουν άσχημα , και είναι δύσκολα να αποβληθούν στην τουαλέτα.
2) Ορμονικές αλλαγές- για παράδειγμα διαβήτης η μια υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
3) Μερικοί καρκίνοι του παχέος εντέρου.
4) Χρόνιες λοιμώξεις του εντέρου,
5) Μερικά είδη εγχειρήσεων του στομάχου.
6) Μερικά φάρμακα όπως: αντιβιοτικά , αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο φάρμακα για πίεση , για αρθριτικά , και καθαρτικά.
7) τροφές που περιέχουν γάλα σε ορισμένους ασθενείς που έχουν δυσανεξία στο σάκχαρο του γάλατος(λακτόζη) και δημητριακά σε ασθενείς με κοιλιοκάκη η
8) σε κατανάλωση πολύ μεγάλης ποσότητας αλκοόλ.
9) αληθινή τροφική αλλεργία είναι πολύ σπάνια.

ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ;
1) Όταν μετά από μερικές μέρες η οξεία διάρροια επιμένει. Νωρίτερα εάν:
2) Η διάρροια είναι συχνή και μεγάλη με συνοδό αφυδάτωση 3) Ο ασθενής είναι πολύ νέος(<2>
4) Θα ζητήσετε για σύντομο- άμεσο ραντεβού εάν η διάρροια περιέχει αίμα και/ η χάνεται βάρος.

ΤΙ ΘΑ ΚΑΝΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ
Αφού σας πάρει ένα καλό ιστορικό και κάνει μια καλή φυσική εξέταση ο γιατρός συνήθως θα εξετάσει τον πρωκτό με το δάκτυλο. Ο γιατρός μπορεί:
1)περάσει ένα όργανο(πρωκτοσκόπιο) για να ελέγξει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.
2) κανονίσει εργαστηριακές εξετάσεις των κοπράνων για να δει εάν υπάρχει λοίμωξη.
3) κανονίσει αιματολογικές εξετάσεις
4) κανονίσει μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου (ο βαριούχος υποκλυσμός περιλαμβάνει την εισαγωγή από το πρωκτό ένα ακίνδυνο υλικό που δείχνει στην ακτινογραφία τυχόν ανωμαλίες)
5) κανονίσει μια εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση η κολονοσκόπηση (εισαγωγή ενός εύκαμπτου οργάνου από τον πρωκτό έτσι ώστε ο γιατρός να δει όλο η μεγάλο τμήμα της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος)

ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ Η ΔΙΑΡΡΟΙΑ;
Η οξεία διάρροια συνήθως περνά σε μερικές μέρες.
1) ρωτήστε τον εαυτό σας εάν αυτό μπορεί να οφείλεται σε άγχος , φάρμακα η αλκοόλ
2) να παίρνετε αρκετά υγρά , χρησιμοποιώντας υδατικά διαλύματα όταν υπάρχουν πολλές κενώσεις, για αναπλήρωση των υγρών και των ηλεκτρολυτών που χάνονται.
3) τηρήστε μια αυστηρή καλή υγιεινή σε περίπτωση που η διάρροια είναι λοιμώδης.
4) πλένετε τα χέρια σας προσεκτικά μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. 5) μην ετοιμάζετε φαγητό για άλλα άτομα , ειδικά μωρά η και γέροντες.
6) μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιδιαρροικά φάρμακα όπως: λοπεραμίδη η δυφαινοξυλάτη έπειτα από οδηγίες του γιατρού σας.
Είναι επικίνδυνο να δοθούν σε μωρά η παιδιά η ακόμη και σε γέροντες χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
7) ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα αντιβιοτικό εάν μια σοβαρή λοίμωξη έχει διαγνωστεί η έχει υποπτευθεί από το ιστορικό και τον έλεγχο.

Η χρόνια διάρροια συνεχίζεται για εβδομάδες η μήνες.
1) μη θεραπεύεται τον εαυτό σας χωρίς να σας εξετάσει κάποιος γιατρός.
2) μπορεί να κρύβεται κάποια αρρώστια που να είναι θεραπεύσιμη.
3) στις περισσότερες περιπτώσεις η χρόνια διάρροια δεν είναι επικίνδυνη και ελέγχεται με φάρμακα αλλά αυτό βέβαια μετά από ιατρική εξέταση και παρακολούθηση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΨΕΥΔΟΔΙΑΡΡΟΙΑ;
Σε έντονη δυσκοιλιότητα όταν το κατώτερο τμήμα του παχέος (ορθό) είναι εξαιρετικά γεμάτο , μικρές ποσότητες υγρού περιεχομένου μπορεί να ξεφεύγουν γύρω από τα σκληρά κόπρανα δίνοντας την εντύπωση της διάρροιας . Η θεραπεία περιλαμβάνει το άδειασμα του ορθού χρησιμοποιώντας καθαρτικά η ένεμα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑ;
1) Κάθε χρόνο 5-50 εκατομμύρια μικρά παιδιά στον Τρίτο Κόσμο πεθαίνουν από διαρροϊκές ασθένειες όπως η χολέρα. Τα υδατικά διαλύματα που περιέχουν γλυκόζη και άλατα που χρησιμοποιούνται για τις απώλειες έχουν σώσει πολλές ζωές. Υπάρχει ανάγκη για συνέχιση της έρευνας που θα βελτιώσει τη θεραπεία ανθρώπων και μικρών παιδιών που πάσχουν από διαρροϊκές ασθένειες και κάνουν τη ζωή τους ανυπόφορη και μαρτυρική.

2) Τα εμβόλια ενάντια στα λοιμώδη νοσήματα όπως η χολέρα εξελίσσονται. Αυτά θα μπορούσαν να είναι ισχυρά όπλα στη μάχη ενάντια στις διαρροϊκές ασθένειες.