/ ΕΡΥΓΕΣ ~ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τετάρτη, 23 Δεκεμβρίου 2009

ΕΡΥΓΕΣ


ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com

Ερυγές.
Οι ερυγές συμβαίνουν όταν αέρια η όξινα υγρά ανεβαίνουν από το στομάχι παράγοντας χαρακτηριστικό ήχο। Ανάλογα από την αιτία οι ερυγές μπορεί να ποικίλλουν σε διάρκεια και ένταση. Μερικές φορές είναι αποτέλεσμα γαστρεντερολογικής διαταραχής. Πιο συχνά παρ όλα αυτά είναι αποτέλεσμα αεροφαγίας-ασυνείδητης κατάποσης αέρα-η από τροφές που παράγουν αέρια. Οι ερυγές ανακουφίζουν συνοδά συμπτώματα όπως ναυτία, οπισθοστερνικό κάψιμο ,δυσπεψία και φούσκωμα.

Ιστορικό και φυσική εξέταση
  • Συμβαίνει μετά τη λήψη αναψυκτικών;
  • Αμέσως μετά το φαγητό;
  • Αρκετές ώρες μετά;
  • Ανακουφίζεται με εμετό η τη λήψη αντιόξινων;
  • Ανακουφίζεται με την αλλαγή θέσης του σώματος;।
  • Υπάρχει συνοδός πόνος; Η οπισθοστερνικό καύσος। Ποια η εντόπιση; Η διάρκεια; Η ένταση;
  • Υπάρχει πρόσφατη ανορεξία; Απώλεια βάρους; Οπισθοστερνικό καύσος; Ναυτία η εμετός;
  • Υπάρχουν αλλαγές στις κενώσεις;
  • Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή στην κατάκλιση;

    Κλινική εξέταση
  • Ζωτικά σημεία;
  • Έκφραση προσώπου;
  • Στάση σώματος;
  • Σύσπαση κοιλίας;
  • Ακίνητη θέση;
  • Υπερκινησία;
  • Άσχημη αναπνοή;
  • Διάταση κοιλίας;
  • Αυξημένος περισταλτισμός;
  • Μάζα κοιλίας;
  • Ευαισθησία κοιλίας;

    Ιατρικά αίτια
  • Απόφραξη στομάχου. Αυτή η κοινή επιπλοκή του δωδεκαδακτυλικου έλκους προκαλεί:ερυγές, επιγαστρικό φούσκωμα , δυσφορία ανορεξία , ναυτία και εμετό।
  • Διαφραγματοκήλη। Σε αυτή την διαταραχή οι ερυγές συμβαίνουν μετά το φαγητό και συνοδεύονται με κάψιμο πίσω από το στήθος, ρεψίματα με όξινα υγρά και κοιλιακή διάταση। Ο ασθενής παραπονιέται για βύθιο οπισθοστερνικό η επιγαστρικό πόνο που μπορεί να αντανακλάται στον ώμο. Άλλα ευρήματα είναι δυσφαγία, ναυτία, απώλεια βάρους, δύσπνοια, ταχύπνοια, βήχα και δύσοσμη εκπνοή.
  • Πεπτικό έλκος। Αυτή η κοινή διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ερυγές, αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι οπισθοστερνικός πόνος που είναι σαν δάγκωμα , κάψιμο στο στομάχι, πόνο που ανακουφίζεται με αντιόξινα η αντιεκκριτικά φάρμακα। Συνοδά συμπτώματα είναι η ναυτία, ο εμετός, η μέλαινα κένωση, η κοιλιακή διάταση ο εύκολος κορεσμός και η επιγαστρική ευαισθησία।
  • Σύνδρομο άνω μεσεντερίου.
    Οι ερυγές και η δύσοσμη εκπνοή αέρα είναι σημεία που εμφανίζονται αργότερα Τυπικά οι ερυγές εμφανίζονται μετά το φαγητό και συνοδεύεται με αναγωγές υγρών।
  • Ειδικές καταστάσεις
    Τοποθέτησε τον ασθενή σε πλάγια θέση η με τα γόνατα στο στήθος για να βοηθήσετε στην ερυγή Εάν ο ασθενής είναι ευαίσθητος σε τροφές που παράγουν αέρια όπως τα κρεμμύδια και τα μπρόκολα προσαμμώστε την δίαιτα ανάλογα। Πρέπει επίσης να κάνει μια δίαιτα ελεύθερη λακτόζης.
  • Παιδιατρικά σημεία
    Η αεροφαγία είναι κοινή αιτία ερυγών στα παιδιά που συχνά καταπίνουν αέρα ενώ τρώνε η κλαίνε। Οργανικά αίτια είναι σπάνια και συχνά είναι αποτέλεσμα κληρονομικής ανωμαλίας όπως αγαγγλιονικό μεγαδωδεκαδάκτυλο.
  • Γηριατρικά σημεία
    Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ασθενείς που χάσανε τα δόντια τους η έχουν άλλα οδοντικά προβλήματα και μειωμένη έκκριση σιέλου τείνουν να μασούν λιγότερο με αποτέλεσμα να καταπίνουν μεγαλύτερες ποσότητες τροφής και περισσότερο αέρα। Αυτοί οι παράγοντες σε συνδυασμό με μειωμένη έκκριση σιέλου και μειωμένη κινητικότητα αυξάνει την παραγωγή ερυγών.
  • Συμβουλές.
    Για την πρόληψη αεροφαγίας συμβουλεύστε τον ασθενή σας να αποφεύγει την μάσηση μαστίχας και το κάπνισμα, να μασάει μικρά κομμάτια τροφής αργά και ήσυχα και να μιλάει όσο το δυνατό λιγότερο ενώ τρώει.

Δεν υπάρχουν σχόλια: