/ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟΥ(ΦΟΥΣΚΩΜΑΤΟΣ) ~ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τρίτη, 7 Απριλίου 2009

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟΥ(ΦΟΥΣΚΩΜΑΤΟΣ)


ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com


ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟΣ
Ερωτήσεις
1। Σχετίζεται το φούσκωμα με οπισθοστερνικό κάψιμο η αναγωγές υγρών;
Η παρουσία φουσκώματος με κάψιμο πίσω από το στέρνο η αναγωγών υγρών δείχνει οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση ,γαστρικό η δωδεκαδακτυλικό έλκος η χρόνια χολοκυστίτιδα

2. Υπάρχει ιστορικό γαστρεκτομής;
Τότε μπορεί να υπάρχει γαστρική διάταση εξαιτίας ανεπάρκειας παροχής του στομάχου॥

3. Υπάρχει κοιλιακός πόνος η διάταση;
Πιθανών να υπάρχει μερική εντερική απόφραξη, στεατόρροια, η εκκολπωματίτιδα।

4. Υπάρχουν άλλα σημεία νευρολογικής διαταραχής;
Εάν υπάρχει ιστορικό συναισθηματικού τραύματος η υπάρχει υπερκινησία , αυξημένη εφίδρωση, αυπνία, απώλεια της όρεξης η άλλα σημεία νευρολογικής διαταραχής, πρέπει να σκεφτούμε την αεροφαγία।


Διαγνωστική προσέγγιση
  • Εάν ο αέρας αποβάλλεται με ερυγές πρέπει να δοθεί δείγμα κοπράνων για αίμα και να γίνει μια ακτινογραφία ανωτέρου πεπτικού। Με αυτή την εξέταση μπορεί να ανακαλυφτεί διαφραγματοκήλη και οισοφαγίτιδα , ένα γαστρικό η δωδεκαδακτυλικό έλκος και άλλες εντερικές διαταραχές
  • Υπέρηχος άνω κοιλίας εάν η οισοφαγογραφία είναι φυσιολογική।
  • Γαστροσκόπηση και οισοφαγοσκόπηση μπορεί να χρειαστούν όπως επίσης
  • ανάλυση γαστρικού ιστού και υγρών।

Εάν ο παραπάνω αέρας περάσει από το ορθό
  • κόπρανα για μικροσκοπική απώλεια αίματος όπως επίσης για ωάρια και παράσιτα και καλλιέργειες πρέπει να γίνουν।
  • Μια απλή ακτινογραφία κοιλίας σε όρθια θέση μπορεί να αποκαλύψει εντερική απόφραξη Εάν αυτά είναι αρνητικά
  • ένας βαριούχος υποκλυσμός και μια ακτινογραφία του λεπτού εντέρου μπορεί να χρειαστούν। Επίσης μπορεί να έχει ένδειξη να γίνει κολονοσκόπηση
  • Ανάλυση των αερίων για τον όγκο τους και το περιεχόμενο τους μπορεί να είναι χρήσιμη।
  • Ποσοτική ανάλυση κοπράνων για λίπος γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει στεατόρροια
  • Ένα τεστ ανοχής λακτόζης γίνεται σε υποψία ανεπάρκειας σε λακτάση।
  • Το τεστ αναπνοής υδρογόνου χρησιμεύει για να καθορίσει την έλλειψη σε λακτάση και την μη ανοχή σε άλλους υδατάνθρακες όπως επίσης και την βακτηριακή υπερανάπτυξη।
  • Εάν όλα τα τεστ είναι αρνητικά πρέπει να γίνει ψυχιατρική εκτίμηση।

Δεν υπάρχουν σχόλια: