ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟΥ(ΦΟΥΣΚΩΜΑΤΟΣ)

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983 
e-mail:iliadismarios@gmail.com
blog:iliadismarios.blogspot.com


ΜΕΤΕΩΡΙΣΜΟΣ
Ερωτήσεις
1। Σχετίζεται το φούσκωμα με οπισθοστερνικό κάψιμο η αναγωγές υγρών;
Η παρουσία φουσκώματος με κάψιμο πίσω από το στέρνο η αναγωγών υγρών δείχνει οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση ,γαστρικό η δωδεκαδακτυλικό έλκος η χρόνια χολοκυστίτιδα।

2. Υπάρχει ιστορικό γαστρεκτομής;
Τότε μπορεί να υπάρχει γαστρική διάταση εξαιτίας ανεπάρκειας παροχής του στομάχου॥

3. Υπάρχει κοιλιακός πόνος η διάταση;
Πιθανών να υπάρχει μερική εντερική απόφραξη, στεατόρροια, η εκκολπωματίτιδα।

4. Υπάρχουν άλλα σημεία νευρολογικής διαταραχής;
Εάν υπάρχει ιστορικό συναισθηματικού τραύματος η υπάρχει υπερκινησία , αυξημένη εφίδρωση, αυπνία, απώλεια της όρεξης η άλλα σημεία νευρολογικής διαταραχής, πρέπει να σκεφτούμε την αεροφαγία।


Διαγνωστική προσέγγιση

• Εάν ο αέρας αποβάλλεται με ερυγές πρέπει να δοθεί δείγμα κοπράνων για αίμα και να γίνει μια ακτινογραφία ανωτέρου πεπτικού। Με αυτή την εξέταση μπορεί να ανακαλυφτεί διαφραγματοκήλη και οισοφαγίτιδα , ένα γαστρικό η δωδεκαδακτυλικό έλκος και άλλες εντερικές διαταραχές
• Υπέρηχος άνω κοιλίας εάν η οισοφαγογραφία είναι φυσιολογική।
• Γαστροσκόπηση και οισοφαγοσκόπηση μπορεί να χρειαστούν όπως επίσης
• ανάλυση γαστρικού ιστού και υγρών।

Εάν ο παραπάνω αέρας περάσει από το ορθό ।

• κόπρανα για μικροσκοπική απώλεια αίματος όπως επίσης για ωάρια και παράσιτα και καλλιέργειες πρέπει να γίνουν।
• Μια απλή ακτινογραφία κοιλίας σε όρθια θέση μπορεί να αποκαλύψει εντερική απόφραξη Εάν αυτά είναι αρνητικά
• ένας βαριούχος υποκλυσμός και μια ακτινογραφία του λεπτού εντέρου μπορεί να χρειαστούν। Επίσης μπορεί να έχει ένδειξη να γίνει κολονοσκόπηση।
• Ανάλυση των αερίων για τον όγκο τους και το περιεχόμενο τους μπορεί να είναι χρήσιμη।
• Ποσοτική ανάλυση κοπράνων για λίπος γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει στεατόρροια।
• Ένα τεστ ανοχής λακτόζης γίνεται σε υποψία ανεπάρκειας σε λακτάση।
• Το τεστ αναπνοής υδρογόνου χρησιμεύει για να καθορίσει την έλλειψη σε λακτάση και την μη ανοχή σε άλλους υδατάνθρακες όπως επίσης και την βακτηριακή υπερανάπτυξη।
• Εάν όλα τα τεστ είναι αρνητικά πρέπει να γίνει ψυχιατρική εκτίμηση।