/ ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ~ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τρίτη, 8 Φεβρουαρίου 2011

ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η  ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ;
Αυτή η φάση συνεπάγεται μια προοδευτική επανεισαγωγή των υδατανθράκων. Μπορούν επομένως βαθμιαία να επιτραπούν ορισμένα τρόφιμα και ο ασθενής να οδηγηθεί προς μια ισορροπημένη διατροφή.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΦΑΣΗ 3;
Η φάση 3 ακολουθεί τη φάση 2 όταν ο ασθενής -με λίγα μόνο κιλά για να χάσει-επιθυμεί να επαναεισαχθούν οι υδατάνθρακες στην καθημερινή διατροφή του.
Η φάση 3 είναι επίσης χρήσιμη όταν-ακόμα κια αν ο ασθενής πρέπει να χάσει βάρος-θα ήθελε ένα διάλλειμα(διακοπές, εορταστικοί περίοδοι)
Άμεση έναρξη με τη φάση 3 είναι κατάλληλη για τους ασθενείς που έχουν λίγο βάρος να χάσουν η για τους ασθενείς με ανεπαρκή ζήλο για τις φάσεις 1 η 2

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΦΑΣΗΣ 3;
Η φάση 3 διαιρείται σε 3 στάδια(Α , Β, Γ)
Αυτά τα στάδια αντιστοιχούν σε μια θερμιδική πρόσληψη μεταξύ 1000 και 1500 kcal ανα ημέρα ανάλογα με την ποσότητα των υδατανθράκων.
Τα επανεισαγόμενα τρόφιμα (ψωμί , αμυλούχα τρόφιμα, γαλακτοκομική πρωτείνη, φρούτα) κατατάσσονται σε διαφορετικές ομάδες.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΗΜΕΡΑ ΣΤΗ ΦΑΣΗ 3;
Τα λαχανικά της λίστας 1 και 2 πρέπει να δούμε στη φάση 1
Τα λαχανικά της λίστας 3 είναι:
Αγγινάρα, παντζάρια, καρδιά φοίνικα , καρότα , καλαμπόκι, φασόλια ξερά , κολοκύθα , κρεμμύδια.

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΣΤΗ ΦΑΣΗ 3;
ΠΡΩΙ:
1 ρόφημα χωρίς ζάχαρη(τσάι , καφές, αφέψημα, νερό) και
1 προιόν Eurodiet (ζεστό ρόφημα , ομελέτα , κρέπα, γλυκό γεύμα, bar)
συμπληρωματικά στη φάση 3β
και 1 φέτα ψωμί πολύσπορο /ολικής
συμπληρωματικά στη φάση 3c
και 1 ρόφημα γαλακτοματικής πρωτείνης ή/και 1 μερίδα φρούτου

ΓΕΥΜΑ ΚΑΙ ΔΕΙΠΝΟ
1 παλάμη πρωτείνης(ψάρια , θαλασσινά , άλιπο κρέας..)
και
2 παλάμες των συνοδευτικών του γεύματος που περιλαμβάνουν μαγειρεμένα και ωμά λαχανικά
και
1 μερίδα φρούτου: επιλέξτε φρούτα εποχής και αποφύγετε τα φρούτα που είναι πάρα πολύ ώριμα.
συμπληρωματικά στη φάση 3β
και 1 φέτα ψωμιού ολικής/πολύσπορο η 100 γρ όσπρια η δημητριακά ολικής(ξηρά φασόλια , μπιζέλια , φακές , κριθάρι , πλιγούρι)
συμπληρωματικά στη φάση 3c
και 1/2 παλάμη επεξεργασμένων δημητριακών μπορεί να αντικαταστήσει την ίδια ποσότητα των συνοδευτικών του γεύματος.

ΣΝΑΚ
1 ρόφημα χωρίς ζάχαρη
και
1 προιόν Eurodiet(bar , κεικ, γλυκό γεύμα...)
και
1 μερίδα φρούτου. Εάν επιθυμείτε μπορείτε να την πάρετε με το πρόγευμα
συμπληρωματικά στη φάση 3c
μια χούφτα ξηροί καρποί: μόνο καρύδια , φουντούκια  η αμύγδαλα

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΟΜΑΔΕΣ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ;
Μια παλάμη πρωτείνης είναι ίση με:
  • 4 λεπτές φέτες άπαχου ζαμπόν/γαλοπούλας
  • 2 αυγά
  • 150 γρ μοσχαρίσιου κρέατος , άπαχο κρέατος , πουλερικά χωρίς το δέρμα , κουνέλι, κυνήγι
  • 120 γρ άλλου κρέατος(χοιρινό κρέας, αρνί)
  • 200 γρ ψάρια , μαλάκια, θαλασσινά
  • 250 γρ tofu
Τα ψάρια , το κρέας, και τα πουλερικά μαγειρεύονται χωρίς λίπος;
Ψητά , στη σχάρα, στον ατμό, στον φούρνο τυλιγμένα σε λαδόκολλα η αλουμινόχαρτο , βραστά . μαγειρεμένα σε ζωμό.

Μία μερίδα γαλακτομική πρωτείνη είναι ίση με:
  • 1 σακίδιο Laktolight
  • 1 μεγάλο ποτήρι αποβουτυρωμένο γάλα 1,5%
  • 1 κανονικό γιαούρτι η 2 γιαούρτια 0% λίπος
  • 100 γρ λευκό τυρί 20%
  • 150 γρ λευκό τυρί 4%
  • 200 γρ λευκό τυρί 0%
  • 30 γρ τυρί 45%
  • 50 γρ τυρί 25%
  • 1 σκέτο επιδόρπιο σόγιας
Μια μερίδα φρούτων είναι ίση με :
  • 1/4 ανανά(120 γρ)
  • 1/2 πεπόνι , 1 μικρή μπανάνα, γκρέιπφρούτ, μάνγκο
  • 1 μέτριο μήλο. ακτινίδιο. κλημεντίνες η μανταρίνια
  • 3 δαμάσκηνα
  • 150 γρ φράουλες , βατόμουρα
  • 4 κουταλιά σούπας(περίπου 100 γρ) κομπόστα χωρίς ζάχαρη
  • αποφυγή των κερασιών, των σταφυλιών, των μπανανών , και των σύκων.
Μια μερίδα ψωμιού.αμυλούχων τροφίμων είναι ίση με:
  • 1 φέτα ψωμιού(περίπου 30 γρ0
  • 2 φρυγανιές η 2 Wasa
  • 3 επίπεδες κουταλιές της σούπας ρύζι(κατα προτίμηση καφέ ρύζι) η κουσκούς.πληγούρι η ζυμαρικά
  • 1 μέτρια πατάτα(περίπου 100 γρ) μεγειρεμένη χωρίς λίπος
  • 4 επίπεδες κουταλιές της σούπας φακές, άσπρα φασόλια, πράσινα φασόλια, μαγειρεμένα ρεβίθια
  • 6 επίπεδες κουταλιές της σούπας μαγειρεμένα μπιζέλια
ΠΟΙΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΟΘΟΥΝ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ;
Τα 3 στάδια επιτρέπουν την προοδευτική επανεισαγωγή των υδατανθράκων
Πρέπει να γίνει αποφυγή παράλειψης ενός σταδίου
Η ελάχιστη διάρκεια για τη φάση 3 είναι 60 ημέρες
Η διάρκεια κάυε σταδίου ποικίλλει σύμφωνα με τα επιτευχθέντα αποτελέσματα
Στον ασθενή θα δοθεί το σχετικό έντυπο κάθε φάσης ανάλογα με το στάδιο
Πρέπει να γίνει επιθύμυνση της συμπλήρωσης ενός πιστοποιητικού μη αντένδειξης , το οποίο είναι υποχρεωτικό για την παράδοση των προιόντων Eurodiet(ένας μέσος όρος 2-3 την ημέρα)
Πρέπει ο ασθενής να θυμάται να πίνει επαρκή ποσότητα νερού(1,5-2 λίτρα την ημέρα0
Πρέπει να επιμένουμε στη σημασία των 4 γευμάτων την ημέρα(συμπεριλαμβανόμενων των σνακ)
Εάν ο ασθενής έχει πάρει βάρος μετά από μια περίοδο διακοπής της δίαιτας πρέπει να γίνει σύσταση για επιστροφή στη φάση 2 για μερικές μέρες.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ;
Η πραγματοποίηση των 3 σταδίων της φάσης 3 καθιστά δυνατή την προοδευτική επανεισαγωγή των υδατανθράκων και διευκολύνει την σταθεροποίηση της απώλεια βάρους.
Επιτρέπουν την βαθμιαία εισαγωγή μιας ''ισορροπημένης'' διατροφής.
Ο ασθενής κατευθύνεται προς νέες διατροφικές συνήθειες τόσο από απόψεως ποσότητας όσο και ποιότητας με ένα ισορροπημένο πρωινό πρωτεινών-υδατανθράκων , σνακ χωρίς ζάχαρη το απόγευμα και ένα ελαφρύ δείπνο απφεύγοντας έτσι την αύξηση βάρους η την απώλεια του ελέγχου.
Ο ασθενής θα βρεί όλες τις λεπτομέρειες της φάσης 3 στα αντίστοιχα φυλλάδια οδηγιών που θα παραδοθούν από τον υπεύθυνο γιατρό του προγράμματος

ΠΟΙΕΣ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΠΑΡΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗ ΦΑΣΗ 3;
Η φάση 3 είναι η ουσιαστικότερη φάση της δίαιτας γιατί εδώ γίνεται η εκπαίδευση του ασθενούς για το μακροπρόθεμο στόχο που είναι η διατήρηση του βάρους.

Στ φάση 3 μπορούμε να ξεκινήσουμε τους ασθενείς που δεν είναι πολύ αποφασισμένοι και θα ''βολευτούν'' με 2 δικά τους γεύματα και 2 -3 σνακ Eurodiet  την ημέρα.
Είναι εύκολο να προτείνουμε σε κάποιον να φάει πρωινό με Eurodiet (συνήθως οι παχύσαρκοι δεν τρώνε τίποτα για πρωινό) δεκατιανό , και απογευματινό σε Eurodiet (κυρίως από τα γλυκά) που είναι βολικό να τα πάρουν μαζί τους(μπαρ η κέικ η κρέμα που θα γένει με το σέικερ) και μεσημέρι , βράδυ την παλάμη τους σε πρωτείνη (κρέας, ψάρι , κοτόπουλο , 2 αυγά , 3-4 φέτες γαλοπούλα) σαλάτα (αλλά τουλάχιστον 2 φορές την παλάμη τους) Πρέπει να προταθεί η κατανάλωση λαχανικών από τη λίστα 1 και με μέτρο από τη λίστα 2. Ο κάθε ασθενής που θα το προτείνουμε δεν θα αρνηυεί να το δοκιμάσει για 15 ημέρες
Τα αποτελέσματα βέβαια δεν θα τον ωθήσουν να συνεχίσει και ανάλογα με τις γευστικές του πριτιμήσεις και την πειθαρχία του μπορούμε η να τον αφήσουμε να συνεχίσει στην ίδια φάση η να του προσθέσουμε στη συνέχεια μισή μερίδα λαδερό φαγητό(φασολάκια , μπάμιες, αρακά, όπως μαγειρεύονται στο σπίτι-εφιστούμε όμως την προσοχή στο να μπαίνει στο μαγείρεμα μια κουταλιά της σούπας λάδι ανα μερίδα στο μαγείρεμα) η μια φέτα πολύσπορο/ολικής άλεσης , ψωμί η έναν επιπλέον φρούτο(δηλ έχουμε τώρα τον ασθενή στη φάση 3β). Αυτά καλό είναι να προτείνονται για το μεσημεριανό γεύμα και το βραδυνό να κρατά τη δομή της φάσης 3α(δηλαδή πρωτείνη , σαλάτα και φρούτο)

Στην πορεία προσθέτουμε μισή παλάμη πρωτείνης σε μακαρόνια(περίπου 3/4 της κούπας) ρύζι(4 κουτ της σούπας) πατάτα βραστή η στο φούρνο(μέγεθος όσο 2 αυγά) και 2 δάκτυλα (σε πάχος και σε μήκος) τυρί(προτείνεται τυρί χαμηλών λιπαρών:φέτα μίλνερ, φίνα , ανθότυρο, κατίκι, φλέρ..). Δηλαδή τώρα είμαστε σε φάση 3c.

Η φάση 3α είναι ιδανική για μεγαλύτερα των 65 όπου δεν θέλουμε να στρεσαριστούν με αυστηρότερη δίαιτα λόγω  του ότι έχουν χαμηλή συνήθως μυική μάζα, μειωμένη κίνιση και μικρότερο κίνητρο από ότι κάποιος νεότερος.
Επίσης είναι πολύ καλή φάση για μεγαλόσωμους άνδρες που είναι διστακτικοί σε μια φάση 1 η 2.

Η φάση 3α επίσης προτείνεται σε άτομα με ΒΜΙ<30 χωρίς παθολογικά προβλήματα (όταν υπάρχει υπέρταση , διαβήτης κ.λ.π θα έχουν μεγαλύτερο όφελος αν ξεκινήσουν στη φάση 1 η 2 ) και σε όλα τα άτομα με ΒΜΙ> 27

Στη φάση 3α οι διαβητικοί που κάνουν ινσουλίνη πρέπει από την πρώτη ημέρα της δίαιτας να τους την μειώνουμε στο μισό!! και να τους παρακολουθούμε στενότερα. Ασθενείς που πέρνουν εκκριταγωγά (daonil . diamicron κ λ.π) πρέπει να τα διακόπτουμε τελείως. Αφήνουμε μόνο τη μετμορφίνη , τις γλιταζόνες , την ακαρβόζη και τις ινκρετίνες. Οι ανωτέρω αναφερόμενες μειώσεις χρειάζονται για 3 λόγους: α)αποφεύγουμε τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας που θα τρομάξει τον άρρωστο β)η μείωση της ινσουλίνης είναι βασική προυπόθεση για να ξεκινήσει η διαδικασία της λιπόλυσης γ)οι ανάγκες του οργανισμού στη φάση 3α λόγω χαμηλού γλυκαιμικού φορτίου(26-30) μειώνονται στο μισό τουλάχιστο σε ανάγκη έκκρισης ινσουλίνης.
Η φάση 3 είναι η ιδανική για οποτεδήποτε και οποιοσδήποτε. Καλό είναι το κάθε στάδιο της να κρατά τουλάχιστο 20-30 ημέρες

Μπορούμε να συμβουλέψουμε τον ασθενή μας να έχει πάντα τη βάση του γεύματος του όπου του τονίζουμε ότι είναι μια παλάμη πρωτείνης, δύο παλάμες τουλάχιστον από τα επιτρεπόμενα λαχανικά και φρούτα και επιπρόσθετα μπορεί να βάλει μικρή ποσότητα από ότι θα ήθελε να δοκιμάσει στα τραπέζια που θα βρεί - ακόμη και λίγο γλυκό προσέχοντας να περιορίσει τους υδατάνθρακες του γεύματος , ακόμη ίσως και να αφαιρέσει και το φρούτο.

Μετά κάθε κατάχρηση μια επιστροφή στη φάση 2 η 3α για 2-3 ημέρες εύκολα διορθώνει τα πράγματα και ξαναρυθμίζει τον οργανισμό.

Δεν υπάρχουν σχόλια: